Uma operação cirúrgica que visa alterar o volume ou corrigir a forma das glândulas mamárias é chamada de mamoplastia. Dependendo das indicações para sua implementação, pode ser de dois tipos: crescente (aumento) ou redução (decrescente). A mamoplastia de aumento é uma operação que visa corrigir a forma e aumentar o volume da mama com a utilização de endopróteses de silicone ou implantes mamários.
Indicações e preparação para cirurgia
A necessidade de aumento das glândulas mamárias na mulher surge no contexto de considerações estéticas: seios pequenos, assimetria acentuada (em 62% das meninas, a glândula mamária esquerda é maior que a direita), diminuição de seu volume devido a perda repentina de peso, gravidez, parto, doença (oncologia), lesões ou sua ausência completa. Não há indicações médicas para cirurgia de aumento de mama.
Antes da cirurgia de aumento das mamas é necessário consultar um cirurgião que examinará as glândulas mamárias, ouvirá todos os desejos da cliente e simulará o resultado preliminar do procedimento por meio de um programa de computador especial (tecnologia de modelagem 3D), determinar a correção mais adequada método e escrever uma referência para uma pesquisa médica completa. Para excluir contra-indicações, é necessário passar nos seguintes testes:
- análises bioquímicas de urina e sangue;
- teste de tolerância à glicose (determinação do nível de açúcar no sangue);
- fluorografia;
- cardiograma (com decodificação);
- mamografia.
Dez dias antes da mamoplastia de aumento, é necessário parar de beber álcool, fumar e parar de tomar medicamentos que diluem o sangue.
Para excluir o desenvolvimento de infecção pós-operatória, o médico prescreve que o paciente tome antibacterianos ou antivirais.
Técnica para realização de mamoplastia de aumento
O aumento do volume mamário ocorre por meio do implante de implantes especiais (endopróteses) na região mamária, que são produzidos na forma de cápsulas elastoméricas seladas (silicone) de vários formatos, volumes e densidades, preenchidas com soro fisiológico, silicone ou biogel. Depois de escolher uma prótese adequada, o cirurgião limpa a pele da contaminação, desinfeta o campo operatório com um anti-séptico e faz uma marcação pré-operatória especial. A operação ocorre sob anestesia geral endotraqueal ou intravenosa e consiste em várias etapas:
- Na primeira etapa, o cirurgião corta a pele, separa os tecidos moles do tecido adiposo subcutâneo e forma um "túnel" para o implante da prótese. Para aumento cirúrgico das glândulas mamárias, as seguintes incisões são usadas:
- periareolar - passa ao redor do mamilo (pode atrapalhar as funções da lactação, portanto, é adequado apenas para mulheres que não planejam engravidar e amamentar no futuro);
- submamária - passa no sulco inframamário (após tal incisão, geralmente permanece uma cicatriz perceptível);
- axilar - o cirurgião corta a pele na axila (essa incisão é usada para aumento endoscópico da mama);
- transareolar - a incisão ocorre na borda da pele e aréola;
- no caso da mamoplastia de aumento e da abdominoplastia simultâneas (retirada de gordura da parede abdominal anterior), o acesso às glândulas mamárias é feito abdominal - por meio de incisão na altura dos pelos pubianos (a operação é realizada com endoscópio).
- A segunda etapa é a formação de um "leito" para a prótese e sua colocação. Os implantes podem ser posicionados da seguinte forma:
- subglandular - no espaço entre o tecido mole da glândula e o músculo peitoral maior;
- subfascial - o implante está localizado sob a fáscia muscular;
- submuscular - a prótese é colocada em uma "bolsa" muscular completa (o músculo peitoral maior a envolverá em todos os lados);
- dois planos - a parte superior do implante está localizada na área da fáscia muscular e a inferior - sob o tecido glandular.
Após a colocação das endopróteses, o cirurgião sutura os tecidos moles, faz uma sutura cosmética na pele (se necessário, instala a drenagem), em seguida aplica um curativo especial, sobre o qual é colocada uma cinta compressiva.
Reabilitação após mamoplastia de aumento e recomendações
A paciente passa o primeiro dia após a mamoplastia em um hospital. Ele precisa ficar todo esse tempo deitado (é proibido sair da cama e levar as mãos à cabeça). Você pode beber água e comer apenas 6-12 horas após a operação (na ausência de náusea, que às vezes é causada pela anestesia). As suturas após mamoplastia de aumento são retiradas em 12-14 dias, após os quais são seladas com gesso de silicone ou tiras especiais que evitam a formação de cicatrizes queloides.
Durante os primeiros sete dias após a mamoplastia, a paciente está preocupada com inchaço intenso, dores na região das glândulas mamárias, para o alívio que o médico prescreve analgésicos, o aparecimento de hematomas (desaparecem por conta própria) e uma sensação de desconforto causada pela tensão excessiva da pele. Durante esse tempo, é necessário caminhar diariamente para fazer curativos, limitar a atividade física e passar a maior parte do tempo em decúbito dorsal. Tomar banho e fazer tarefas simples é permitido após 8 a 10 dias.
Recomendações pós-operatórias:
- por cinco a seis semanas, você não pode ir à sauna, balneário (depois você deve se lembrar que a temperatura na sala de vapor não deve ultrapassar 100 graus);
- é possível praticar esportes após a mamoplastia de aumento em 1, 5 meses, mas a carga deve ser aumentada gradativamente;
- durante todo o período de reabilitação (3-4 meses), é necessário usar cueca de compressão, após o que é recomendado usá-la durante a prática de esportes;
- para melhorar a irrigação sanguínea das glândulas mamárias, aliviar o edema pós-operatório e prevenir o desenvolvimento de contratura capsular, duas a três semanas após o procedimento, é necessário realizar um curso de massagem de drenagem linfática nas mamas.
A vida útil das endopróteses depende do tipo, localização e características individuais do organismo. Em média, os implantes são substituídos a cada 10-12 anos.
A endoprótese das glândulas mamárias não afeta o processo de gravidez e parto de forma alguma, mas a operação é realizada não antes de seis meses antes da gravidez pretendida ou um ano após o final do período de lactação. A possibilidade de amamentar permanece somente se durante a operação o médico não instalar o implante por meio de uma incisão ao redor do alvéolo e a prótese não tiver arranjo submuscular ou biflúmen.
Você pode ir a um solário ou tomar sol após a mamoplastia de aumento somente depois de um ano, pois as suturas que permanecem no local das incisões podem escurecer após a exposição aos raios ultravioleta (a luz solar não tem efeito sobre o formato e o tamanho dos implantes).
Resultados da mamoplastia de aumento ou aumento dos seios: fotos antes e depois
Possíveis complicações e contra-indicações
Contra-indicações para o procedimento:
- oncologia;
- doença auto-imune;
- distúrbios do sistema cardiovascular;
- qualquer doença infecciosa;
- distúrbios do sistema nervoso;
- distúrbios da coagulação do sangue;
- idade até 18 anos.
Possíveis complicações após mamoplastia de aumento:
- divergência de suturas - decorre do não cumprimento das recomendações do médico no pós-operatório;
- deformação da aréola - o resultado de marcação incorreta;
- a formação de fissuras ou ruptura do implante;
- prolapso (ptose) das glândulas mamárias - desenvolve-se devido ao uso de um implante muito grande ou contra um fundo de baixa elasticidade da pele;
- contratura capsular - formação de densa membrana fibrosa que envolve a prótese;
- assimetria das glândulas mamárias, deslocamento do implante - uma marcação incorreta ou uma reação individual do corpo à prótese leva ao aparecimento de tal complicação;
- perda completa ou temporária da sensibilidade do mamilo.
A reendoprótese mamária (mamoplastia de repetição ou substituição completa dos implantes mamários) é realizada em caso de insatisfação da paciente com o resultado estético do procedimento, ruptura do implante, desenvolvimento de assimetria pronunciada ou prolapso grave das glândulas mamárias.
Alternativas e adições
Métodos alternativos de aumento de mama incluem:
- lipofilling - aumenta o volume e altera a forma das glândulas mamárias por meio da movimentação (autotransplante) de uma pequena quantidade de tecido adiposo do abdômen ou coxas do paciente para a região do tórax;
- o aumento com preenchimentos à base de ácido hialurônico é um procedimento em que o médico aumenta o volume das glândulas mamárias preenchendo-as com um gel de alto peso molecular à base de ácido hialurônico.
Os métodos acima para aumentar o volume da mama têm suas vantagens, mas, ao contrário da endoprótese, eles têm apenas um efeito temporário (tais procedimentos precisam ser repetidos a cada 3-5 anos).
Na maioria das vezes, a mamoplastia de aumento é combinada com mastopexia (levantamento de mama), abdominoplastia e correção cirúrgica dos mamilos.
Custo de aumento de mama
As informações exatas sobre quanto custa a mamoplastia de aumento (mamoplastia de aumento) podem ser obtidas com um cirurgião plástico, pois o preço depende do tipo de endoprótese, sua colocação, das qualificações do médico e do local da operação (instituição médica pública ou uma clínica privada).
A mamoplastia de aumento permite que cada mulher melhore os parâmetros do seu corpo e "ame-se", mas para obter um bom resultado é necessário ter atenção especial à escolha de um médico competente que escolha o tamanho e a forma ideais de implantes e reduzir ao mínimo o desenvolvimento de complicações após o procedimento.